百级层流洁净室手术室成为医院现代标准

　　19世纪上半叶，伤口感染的频繁出现，使得外科手术面对着更加复杂的情况，也使原本可以成功**的**，在手术**中形成复合感染，为并发症埋下了隐患，从而造成为灾难性的后果。为了解决这一难题，英国有名外科大夫约瑟夫.李斯特开始将**制度引入医院，这个发明，终于使得手术后的存活率得到大大提高，并且在短时间内让病人恢复了健康，同时消除了并发症的发生。

　　随着医学技术的进步，为了进一步降低手术室的感染率，蒸气**法、橡皮手套等相继用于手术中，手术室由“****时代”进入“无菌时代（洁净室）”。

　　尽管“无菌时代（洁净室）”的手术环境给手术的**带来**性的改变，但是，时代在发展，**的蔓延和原有手术弊端的日益凸显，这种改变已经远远满足不了手术技术发展的需要，大面积**手术、颅脑手术、眼科手术、肺脏手术、纵隔手术等高难度手术都必须在“超洁净”的环境下进行，以*大限度地减小手术的感染率，*终确保手术成功。

　　“层流手术室”何以成为现代标准

　　层流洁净室手术室，是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度，适于各类手术之要求，并提供适宜的温、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、**数低的手术空间环境，使病人在手术时组织受到尽可能少的损伤，并大大减低感染率，尤其是颅内手术和**手术，保证病人术后能更快更好地恢复。

　　百级层流手术室落户常州华山医院

　　常州华山医院斥巨资引进目前国际上*高手术室净化标准的——百级层流手术室。据专家介绍，所谓百级手术室，是指每一立方米的空气中发现的病菌不能超过100个，从而达到行业中对手术室的*高洁净要求。以有效消除空气悬浮物污染对手术病人的危害，满足从高难度手术到各类普通大、中、小手术的各种不同要求，严格杜绝由手术环境导致的手术感染，*大限度提高手术质量。

　　“层流手术室”与“传统手术室”的区别

　　项目 层流手术室 传统非洁净室手术室

　　控制概念 全过程控制，不单是“患者不感染”的结果 依赖**控制，达到“患者不感染”的结果

　　控制要求 整个手术过程控制，切断所有污染途径（包括空气），阻止**接触切口 依靠****环境，患者服用大量的***

　　控制思路 “预防”措施 “补救“措施

　　效果 “控制全过程”，防止**进入人体，**是辅助手段，达到患者受损伤*小的结果 **已经进入并损伤人体，再靠**去控制感染，只体现一个“结果”，而“控制过程”已经失败

　　层流洁净室手术室在现代手术**中的主要优势

　　严格净化

　　各手术室的空气净化系统都有其完善的净化装置，在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器，并对其进行定期清洁、维修和更换，严格保证室内空气的无菌。

　　另外，层流洁净室手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样，不能有丝毫放松，还对室内的清洁工作有特殊的要求，室内墙角全部为弧形结构设计，找不到任何一个90°的墙角，使**无处藏身，避免了**不尽的死角，并且室内无须使用物理或化学方法进行**，这样既节省劳动又防止外来污染的进入。

　　正压通气

　　层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置），手术室内形成正压环境，使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送，并带走和排出气流中的尘粒和**。

　　目前，层流手术室分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标，一般多采用垂直层流式效果较好。　　单通道流向

　　医院在层流洁净室手术室与**柜之间制作了一堵墙，并设立进、出单通道，需**的物品经过“输出”通道直接从手术室转移到**柜，**后经过“输入”通道转移到手术室，这样避免了**物品在转移的过程中二次污染。

　　层流手术室的空气压力根据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不同要求而不同。不同级别的层流洁净室手术室其空气洁净度标准不同，例如美国联邦标准100级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤100颗或每升空气中≤3.5 颗（百级）。1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤1000颗或每升空气中≤35颗（千级）。依次类推。

　　医学科学发展到今天，医院的手术室已成为反映一个医院综合实力的重要标志，也是现代化医院医疗**的根本保障。

　　“百级层流手术室”在华山医院的正式落户，标志着医院已向大型现代化综合性医院迈出了重要一步！